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PRK术后并发盘状角膜炎

时间:2019-10-25  来源:养生吃啥

  准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)作为屈光矫治新技术目前已广泛开展,与其它手术相比,PRK被认为是目前相对最安全的矫治中低度近视手术方法之一,但手术并发症是所有屈光手术医生最为关注的问题,手术并发症的预防及处理是进一步提高手术成功率的关键。为此,我们报道一例PRK术后盘状角膜炎及其发生、发展及治疗的经过。

  患者,女性,30岁,因双眼屈光不正行P治疗癫痫病专业的医院是哪家RK术。术前常规检查未见眼部异常,否认角结膜炎病史。屈光度:右眼-2.75DS→1.5;左眼-3.25DS→1.5。

  按常规PRK术进行,双眼手术均顺利。术毕,给予环内沙星眼药水、潇莱威眼水点眼,双眼戴眼垫。术后第一天,裂隙灯检查角膜上皮未痊愈,基质透亮,予艾氟龙、潇莱威一天二次点眼,环内沙星一天三次点眼。术后第三天,裂隙灯检查上皮愈合,右角膜瞳孔区基质深云南靠谱的癫痫病治疗医院在哪层见一近似圆形灰白色混浊,直径约5mm,边界尚清晰,中央角膜水肿,后弹力层皱折,相应处见细小点状KP粘附于角膜内皮,前房中深,Tyn(-),余(-),左眼正常。右眼视力0.12,左眼0.8。考虑右PRK术后并发盘状角膜炎,予CA 1mg和氟米松5cm结膜下注射,一天一次,艾氟龙、ACF-T(同仁配制,含无环鸟苷和少量激素)、表皮生长因子点眼,一天三次。术后第五天,实质层混浊水肿无癫痫药物治疗怎么样改善,KP消失,上皮出现弥漫点状缺损,考虑为病毒性感染,停用氟米松、艾氟龙,改CA 1mg加VitC 0.5ml结膜下注射一天一次,ACF-T、表皮生长因子滴眼,一天三次实质层混浊逐渐减轻,10天后实质层混浊完全消退,右视力0.6,3周后双眼视力都达1.0。

  PRK术后并发真菌性角膜炎常见报道,而并发盘状角膜炎鲜见报道。人是HSV唯一的自然宿主。单疱病毒对周口治疗癫痫病专科医院哪家好人的传染性很强,人群中的绝大多数均被它感染过,血清抗体阳性率约为90%。原发感染后病毒终生潜伏在三叉神经节的感觉神经原内,在一些非特异刺激下(如感冒、疲劳、手术外伤、应用类固醇激素等),机体全身和局部抵抗力降低,潜伏在神经节细胞内的病毒再活化,通过轴浆运输到达角膜,导致HSK复发。对本例及时停用高浓度激素给予抗病毒处理,效果良好,证实为病毒反应性炎症。

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